Partagez votre histoire

Pays*FranceAfghanistanAfrique CentraleAfrique du SudAlbanieAlgerieAllemagneAndorreAngolaAnguillaArabie SaouditeArgentineArmenieAustralieAutricheAzerbaidjanBahamasBangladeshBarbadeBahreinBelgiqueBelizeBeninBermudesBielorussieBolivieBotswanaBhoutanBoznie HerzegovineBresilBruneiBulgarieBurkina FasoBurundiCaimanCambodgeCamerounCanadaCanariesCap VertChiliChineChypreColombieColombieCongoCongo democratiqueCookCoree du NordCoree du SudCosta RicaCôte d IvoireCroatieCubaDanemarkDjiboutiDominiqueEgypteEmirats Arabes UnisEquateurErythreeEspagneEstonieEtats UnisEthiopieFalklandFeroeFidjiFinlandeFranceGabonGambieGeorgieGhanaGibraltarGreceGrenadeGroenlandGuadeloupeGuamGuatemalaGuerneseyGuineeGuinee BissauGuinee EquatorialeGuyanaGuyane FrancaiseHaitiHawaiiHondurasHong KongHongrieIndeIndonesieIranIraqIrlandeIslandeIsraelItalieJamaiqueJan MayenJaponJerseyJordanieKazakhstanKenyaKirghizistanKiribatiKoweitLaosLesothoLettonieLibanLiberiaLiechtensteinLituanieLuxembourgLybieMacaoMacedoineMadagascarMadèreMalaisieMalawiMaldivesMaliMalteManMariannes du NordMarocMarshallMartiniqueMauriceMauritanieMayotteMexiqueMicronesieMidwayMoldavieMonacoMongolieMontserratMozambiqueNamibieNauruNepalNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolkNorvegeNouvelle CaledonieNouvelle ZelandeOmanOugandaOuzbekistanPakistanPalauPalestinePanamaPapouasie Nouvelle GuineeParaguayPays BasPerouPhilippinesPolognePolynesiePorto RicoPortugalQatarRepublique DominicaineRepublique TchequeReunionRoumanieRoyaume UniRussieRwandaSahara OccidentalSainte LucieSaint MarinSalomonSalvadorSamoa OccidentalesSamoa AmericaineSao Tome et PrincipeSenegalSeychellesSierra LeoneSingapourSlovaquieSlovenieSomalieSoudanSri LankaSuedeSuisseSurinamSwazilandSyrieTadjikistanTaiwanTongaTanzanieTchadThailandeTibetTimor OrientalTogoTrinite et TobagoTristan de cunchaTunisieTurmenistanTurquieUkraineUruguayVanuatuVaticanVenezuelaVierges AmericainesVierges BritanniquesVietnamWakeWallis et FutumaYemenYougoslavieZambie

Information importante: vos données personnelles resteront confidentielles et ne seront pas visibles sur internet.

Télécharger une vidéo de votre témoignage ou une photo de vous (visage)
256 Mo maximum - Longueur maximum conseillée de la vidéo : 3mn

Si vous le souhaitez, vous pouvez plutôt partager l'URL de votre vidéo si elle est déjà en ligne (Google Drive, Youtube, etc.)

Si vous connaissez un professionnel de santé intéressé par nos recherches, vous pouvez partager ses coordonnées ici :

J'autorise la Fondation Beljanski à publier mon histoire sur le site internet www.beljanski.info et sur les réseaux sociaux et j'accepte la politique de confidentialité du site. En utilisant ce formulaire, vous acceptez le stockage et le traitement de vos données par La Fondation Beljanski.

Je souhaite recevoir les e-newsletters de la Fondation Beljanski

Si vous envoyez un fichier volumineux (photo, vidéo, etc.), merci de rester sur cette page jusqu'à ce que le message de succès apparaisse après validation du formulaire (cela peut prendre quelques minutes).

Δ